铅中毒的治疗方法主要有药物治疗、排铅治疗和饮食治疗。首先是消除铅污染源,然后是排铅疗法。中毒症状明显时,可对症处理。
1.一般疗法
1、被污染的皮肤应彻底清洗,吸入中毒应迅速脱离有毒环境,口服中毒应立即洗胃和导泻。
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2、洗胃可使用1%硫酸钠或硫酸镁,形成不溶性硫酸铅,避免吸收。
3.洗胃后注射活性炭。
4.吸入毒物可用牛奶或蛋清保护胃黏膜,口服硫酸镁、硫酸钠诱发腹泻。
2.药物疗法
1.依地酸钙钠:该药为驱铅治疗的首选药物。服用后,急性铅中毒症状好转,疼痛迅速缓解,高血压、体重、食欲迅速恢复,铅、贫血、肝炎逐渐消失,慢性铅中毒的神经衰弱综合症、消化不良在治疗过程中逐渐好转。
2.二乙烯三胺三乙酸钠钙:该药在体内的代谢过程和药理作用与依地酸二钠基本相同,但该药与铅等一些金属的结合力更强。所以这种药可以加速体内钴、铬、铅、锌、铁的排泄。可以改善临床症状,
尿排铅明显增加,且排铅作用强于依地酸钙二钠。
3.青霉胺:驱铅效果不如依地酸钙二钠。它的主要优点是口服用药方便。副作用包括皮疹、头晕、疲劳、恶心和呕吐。长期大量使用后可出现肾病、白细胞减少和血小板减少。服用维生素B6可以减少副作用。
4.二巯基琥珀酸钠:该药含有两个巯基,可与铅络合形成络合物(螯合物)解毒。二巯基琥珀酸钠很快从血液中消失,并通过尿液排出。副作用较小,包括口臭、头晕、头痛、恶心、疲劳和四肢疼痛。
3.其他治疗
1、腹部绞痛用阿托品肌肉注射或静脉注射。
2.钙剂能迅速将血液中的铅转移到骨骼,缓解急性中毒症状。可采用10%葡萄糖酸钙静脉注射,或口服乳酸钙或其他钙剂,急性期后再做驱铅治疗。
3.如果中毒症状不严重,应单独排铅,不加钙可避免二次排铅治疗,以免沉积在骨骼中的铅再次进入血液,引起高铅水平的腹痛等症状。
4.适当输注和静脉滴注维生素C可以保护肝脏。
5.急性铅中毒并发脑水肿时,可用地塞米松静脉滴注或高渗葡萄糖溶液,甘露醇静脉注射或滴注,也可用速尿静脉注射脱水、利尿、降低颅内压。
6.抽搐时可以静脉注射安定。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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